已故選民資料通報表

僅限三藩市居民

若要通知選務處某選民已逝世,請填寫並提交本表格。

已故選民的資料:

向選務處作出通報人士的資料:

為避免錯誤,選務處將把所提供之已故選民相關資料與公共衛生記錄進行核實比對。如資料未能核實,選務處將郵寄一份「取消選民登記通知書」至已故選民之登記地址。

選務處感謝您聯絡我們,協助更新此記錄。

通過點擊「提交」,本人依據加州法律偽證罪謹此聲明,本表格所填報的資料均屬真實且正確。